Cystite de la femme
- Ne concerne par définition que la femme (pas de cystite chez l’homme)
- Origine bactérienne : E. coli en grande majorité, impliqué dans environ 90% des cas.
- Haut niveau de résistance à l’amoxicilline +/- acide clavulanique, au cotrimoxazole et aux fluoroquinolones, qui sont donc déconseillées en traitement empirique.
- Pour rappel, la bactériurie asymptomatique ne doit pas être recherchée ou traitée en dehors de la grossesse et des interventions sur les voies urinaires.
- Hospitalisation inutile.
- Les explorations complémentaires ne se discutent qu’en cas de cystite récidivante.
Facteurs de risque de complication
- Toute anomalie organique ou fonctionnelle de l'arbre urinaire
- Grossesse
- Âge > 75 ans, ou âge > 65 ans si « fragile » (considérer la patiente fragile si ≥ 3 critères de Fried : perte de poids involontaire au cours de la dernière année, vitesse de marche lente, faible endurance, faiblesse/fatigue, activité physique réduite)
- Immunodépression grave (diabète non inclus)
- Insuffisance rénale chronique sévère (clairance < 30 mL/min)
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